因病致贫会让整个家庭陷入贫困的漩涡。另一方面，公众对精神分裂症缺乏科学的认知，对患者固有的畏惧心，这会让患者进一步将自己禁锢在封闭的环境里。“这是一场关注精神分裂症患者的政策与社会歧视的博弈。”李志武呼吁社会应该给予精神分裂症患者更多的关注，“在刚开始确诊的时候就要帮助他们，让他们能回归社会创造价值。”

服药依从性低导致复发率高

精神分裂症患者常常想着法儿地不吃药，这让精神科医生非常苦恼。因为患者不按时吃药甚至擅自停药会导致疾病复发率高居不下。

“精神分裂症患者吃药都是吃一把。”李志武介绍，精神分裂症患者的服药周期一般都比较长，长时间吃大量的药也会引发一些副反应，“味道不好，吃药会还会导致变胖，慢慢地就不愿意吃药了。”

“其他疾病的患者想的是赶紧把药吃了治好病，但是精神分裂症患者由于大脑受损等原因，他们常表现为想着法儿不吃。”中国疾控中心精神卫生中心副主任、北京大学第六医院主任医师马弘介绍道，藏药是精神分裂症患者中的一个非常普遍的现象，在精神科，你甚至会经常看到医生下一个特殊的医嘱——防藏药。“这在别的科室是看不到的。”

如何才能让精神分裂症患者好好吃药？目前多地正在积极探索和实践“精分社区管理模式”，以广东省云浮市开展的精神分裂症的“长效监护·稳定回归”三年行动为例。针对依从性差，家庭监护能力弱或无监护的患者，采用“医保报销+财政兜底”、“危险性评估等级分层推进”等措施，保障全市所有在册精神分裂症患者得到有效治疗，实现病情稳定。

随着精神专科分级诊疗和医联体等政策的落地，严重精神障碍患者的健康管理正向社区康复层面探索。李志武表示，“病重治疗在医院，康复管理在社区。”社区是精神分裂症患者出院后康复的重要场所。

“一位医生会照顾50位患者，定期回访。”马弘认为，精分社区管理模式的应用在科学管理疾病、提供情感支持、帮助恢复社会功能等方面正发挥着积极有效的作用。”

城市患者更难回归社会

“他不希望社区里的人知道他有病，他的生活环境也很狭窄、特别封闭，让人感觉走到哪儿都没有出路。”马弘如此描述她的一位患者的情况。

目前，大多数精神分裂症患者出院后还是会被困在家里。如何帮助精分患者预防复发、走出家门、融入社会是整个社会面临的巨大挑战。

“以前我们做的第一步就是解锁。”马弘说道，精神分裂症患者有时候无法控制自己，家里有什么砸什么，家人出于无奈甚至会用链子将其锁住，更别提出门了。“进行药物治疗后，患者会好很多，有的甚至能下地里收大豆。”

能够重新通过自己的双手创造价值对精神分裂症患者来说是莫大的鼓舞。相比较农村患者，城市的患者在这方面要难得多。“农村患者回归劳动力市场的门槛较低。”马弘表示，城市里的竞争压力大，而且大多数的精神分裂症患者发病时正处于青壮年，受疾病影响会错过受教育和就业的最佳时间段。“也有一些医院会和社区联合提供岗位给精神分裂症患者。”

精分社区管理模式也会特意为精神分裂症患者组织一些康复活动，让精神分裂症患者更好地融入社会。“精神分裂症患者治疗的终极目标是康复和回归。”白求恩公益基金会副理事长兼秘书长田晓犁表示，该目标难以依靠个体及家庭的力量实现，客观上需要多方合力，提供医疗、社会、就业方面的综合服务，从而真正帮助患者过上有意义的生活。

“齐心守护，让爱回归”，活动当天主办方推出了全国首个聚焦精神分裂症的线上线下沉浸式密逃体验，让体验者通过游戏更好地理解精神分裂症患者的困境。

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